- Gösterim: 1365
Vitiligo deride pigment kayıplarına neden olan otoimmun deri hastalıkları arasında yer almakta. Hastalığın gelişiminde otoimmun süreci tetikleyen faktörler tam olarak açıklanamamakla birlikte genetik, psikolojik stres, çevresel koşullar gibi çoklu faktörlerin rol oynayabileceği düşünülmekte. Özellikle koyu tenlilerde vitiligo alanlarının normal deri ile kontrast oluşturmassının görsel olumsuzluğu hastalar için ciddi bir sosyal stres kaynağı oluşturmakta. daha detaylı bilgi için...
Mikroiğneleme-Microneedling mikroiğnelerin(otomatik kalem, roller yada stampler ile) kontrollü derinlikte deriye batırılması uygulamasıdır. Mikroiğneleme ile epidermis-dermis seviyesinde yaratılan mikro hasar deri yüzeyine uygulanan ilaçların emilimi arttırlırken mikro hasarların iyileşme sürecinde deride yapılan büyüme faktörleri deriyi yeniden yapılandırırken melanositlerin epidermise göçünü uyarırken vitiligoda yeniden pigmentasyonu sağlayabilmekte. daha detaylı bilgi için...
D3 vitamini vücut savunma sistemi-immun sistem için düzenleyici rol oynamakta. Vitiligoda topikal kullanımı sonrası otoimmun süreci düzenleyerek deride melanostlerin farklılaşması ve melanin yapımını uyardığı bilinmekte. daha detaylı bilgi için...
Son yıllarda mikroiğneleme ve D3 vitaminin topikal birlikte kullanımı stabil ve segmentel vitiligoda kullanılmakta. Stabil vitiligo hastalığın minumum 6 ay içerisinde aktivitesinin olmadığı, yeni vitiligo lezyonlarının çıkmadığı yada olanların büyümediği klinik dönemi tanımlarken segmental vitiligo vücudun sadece beli bir alanında sınırlı ve stabil klinik durumu tanımlamakta. daha detaylı bilgi için...
Uygulamanın yapılacağı vitiligo alanı ilk olarak % 70 etil alkol ile silinerek aseptik koşul sağlanır. Mikroiğneleme hafif-orta ağrılı olabileceği için uygulam yapılacak vitiligo alanına lokal anestezik kremler uygulanarak 30-45 dakika beklenir. Bu süre sonunda % 70 etil alkol ile tekrar silinr. 0.5-1 mm uzunluğunda iğne boyutu seçilerek tüm vitiligo yüzeyine kalem mikroiğneleme uygulanır(deri yüzeyinde hafif noktasal kanamalar oluşacak şekilde). Sonrasında 1 ml sinde 200 000 I.U kolekalsiferol içeren D3 vitamini solüsyonundan deri yüzeyine hafif masajlar yapılır. Vitiligo plak büyüklüğüne göre 0.5–2 ml D vitamin solüsyonu kullanılmakta. Bu protokol her 2 haftada bir tekrarlanır(klinik cevaba göre 6-8 ay). Klinik cevap, vitiligoda aktivasyonu ve uygulamanın yan etkileri her 4 haftada bir kontrol edilmekte.
Uygulama sonrası ilk 1 haftada sonlanan deri yüzeyinde eritem ve hafif soyulmalar gelişebilmekte.