Vücudumuzda parmak uçları gibi uç noktalar akral (acral) alanlar olarak tanımlanır. El ve ayak parmak uçlarında ve tırnakta pigmentasyon artışına akral pigmentasyon denir. Bu durum, aşağıda kısaca tanımlanan birçok farklı durumda ortaya çıkabilmektedir.

Bu pigmentasyon; yenidoğanda görülebildiği gibi, yaşamın ilk yıllarında ya da daha sonra da gelişebilmektedir. Yenidoğanlarda, hiçbir patolojiye bağlı olmaksızın da tırnak çevresinde hiperpigmentasyon görülebilmektedir.

Parmak Uçları ve Tırnak Pigmentasyonuna Yol Açan Nedenler

Acromelanosis Progressiva

Bu durumda doğuştan; parmak ucu ve tırnak çevre dokularda epidermal ve dermal melanosit hücre sayısı fazladır.

• Parmak uçlarında ve tırnak çevresinde mavi-siyah renkte, düzensiz, nokta şeklinde hiperpigmentasyon adacıkları görülmektedir.

• Sıklıkla dominant kullanılan sağ elde görülmektedir.

Acropigmentation (Spitzen Pigment)

El ve ayak parmaklarında kahverengi, silik kenarlı pigmentasyon görülmektedir. Sıklıkla $40$'lı yaşlarda ortaya çıkmaktadır.

Symmetrical Acropigmentation of Dohi (Dyschromatosis Symmetrica Hereditaria)

• Erken çocukluk döneminde el ile ayakların üstünde ve tırnak kenarlarında çil şeklinde pigmentasyon olmaktadır.

• Otozomal dominant geçişli olup ailesel yatkınlığı vardır.

• Zamanla kollara, hatta köprücük kemiğine kadar yayılabilmektedir.

Reticulate Acral Pigmentation of Kitamura (Acropigmentation Reticularis)

• Dohi'nin pigmentasyonuna benzerdir.

• Pigmentasyon alanlarında deride atrofi de bulunmaktadır.

Universal Acquired Melanosis

Pigmentasyon yüz ve akral alanlarda görülür.

Etnik Tırnak Pigmentasyonu

Tırnak Yatağında Pigmentasyon