Tırnakların uç kısımlarının tabaka tabaka kalkması veya adeta soyulması onikolşizi (onychoschizia) olarak tanımlanmaktadır.

Bu durum, erişkin kadınların %27–35'inde görülmekte ve en sık şikayet edilen tırnak problemlerinden biridir. Tırnağın yapısında, tıpkı deride olduğu gibi, tabakasal dökülme meydana gelmektedir.

Gelişim Nedenleri

1. Dışsal Faktörler (En Sık Neden):

Gelişimindeki en sık neden, su ve deterjan gibi kimyasallara maruz kalınmasıdır. Bu, tırnağın suyu absorbe etmesi ve ardından hızla su kaybetmesi sürecinden kaynaklanmaktadır. Tırnakların bu döngüye 21 gün maruz kaldığında deformasyonun geliştiği deneysel olarak gösterilmiştir.

2. Diğer Nedenler:

• Aynı problem, X gen geçişli kondrodisplazi punktata (chondrodysplasia punctata) ve polisitemia vera durumlarında da gelişebildiği görülmektedir.

• Liken planusta gelişebilir.

• Psoriasis hastalarında sistemik retinoid tedavileri sırasında görülmektedir.

• Tekrarlayan tırnak ucu travmaları (mesleki nedenlerle tırnak uçlarının fazla kullanımı) ve oje kullanımı suçlanmaktadır.

3. Mesleki Maruziyet Örneği:

Çay toplayıcılarında, özellikle dominant kullanılan sağ elde baş ve işaret parmakta sık görülmektedir. Bunda tırnakların sık ıslanması ile çaydaki asidik ve kateşin gibi maddeler suçlanmaktadır.

4. Kimyasallar:

Organik solventler, deterjanlar, asidik ve bazik solüsyonlar suçlanmaktadır.

Tedavi ve Korunma

Tırnak nemli iken üzerine kullanılacak yoğun nemlendiricinin, bu klinik tabloya karşı koruyucu olduğu ve tedavi ettiği bilinmektedir.