Tırnakların embriyonal gelişimsel sürecinde az gelişmiş olması Hiponişi (Hyponychia) olarak tanımlanırken, hiç gelişmemesine ise Anonişi (Anonychia) denilmektedir.

Anonişide, keratinize tırnak plağı yoktur; bunun yerine matriks ve tırnak yatağı normal skuamöz deri ile kaplı görünmektedir.

Bu gelişimsel deformasyon bir veya birden fazla tırnakta olabileceği gibi, tüm tırnakları da etkileyebilmektedir.

Anonişinin Nedenleri

Anonişi, izole tırnak probleminden sendromik tablolara kadar çeşitli nedenlere bağlı olarak gelişebilir.

1. İzole ve Ailesel Formlar

• Sadece tırnak yokluğu ile seyreden otozomal dominant ve resesif geçişli formlar tanımlanmıştır.

• Bazı ailelerde sadece el başparmak tırnağının yokluğu bildirilmiştir.

2. Sendromik ve Diğer Konjenital Formlar

Anonişi, parmak kemiklerinin gelişimsel yetersizliği veya hiç gelişmemesi ile birlikte olabilir.

• Aplastik Anonişi: Doğumsal bir hastalıktır ve ektrodaktili (parmakların hiç gelişmemesi) ile birlikte olabilir.

• Diş Problemleri: Anonişi, diş gelişimsel problemleri ile birlikte olabilir. Ayrıca anonişi ya da hiponişi ile birlikte diş etlerinde fibromatozis bildirilmiştir.

• DOOR Sendromu: Anonişi ile birlikte sağırlık ve mental retardasyon görülür.

• Otoonychoperoneal Sendrom: Anonişi, hiponişi, displastik kulak ve fibulada hipoplazi (eksik gelişim) mevcuttur.

• Diğer Doğumsal Tırnak Yokluğu İlişkili Sendromlar:

  • Tırnak-Patella Sendromu (Nail–Patella Syndrome)

  • Onikodistrofi-Sağırlık Sendromu (Onychodystrophy–Deafness Syndrome)

  • Cook Sendromu

3. Sonradan Gelişen Tırnak Yokluğu

Bu durum travma, ciddi hastalık veya tedavilere bağlı gelişir:

• Kutanöz T-hücreli lenfoma

• Travma

• Yanık

• Cerrahi uygulamalar

• Sistemik retinoid ilaç kullanımı