İster hipertrofik skar ister keloid olsun, patolojik tüm skarlarda tedavi için medikal nedenlerimiz; skarın neden olduğu fonksiyonel kısıtlamalar, semptomlar ve kalıcı mekanik tahrişlerdir. Patolojik skarlarda tedavi için bir diğer neden, hastanın estetik problemleridir. Tedavinin hedefleri, tedavi öncesinde hasta ile bireysel olarak tartışılmalıdır. Hastanın beklentilerinin açıklığa kavuşturulması ve skardaki estetik beklentilerinin tartışılması son derece önemlidir. Subjektif hasta memnuniyetinin sağlanması, tedavinin bir başarısı olarak kabul edilir. Ancak doğru tedavi protokolü seçilmesine rağmen elde edilebilecek sonuçların skarın görünümünün sadece hafifletlebileceği %100 geçmeyeceği unutulmamalıdır.  

• Cerrahi, travma, yanık yada enfeksiyondan hemen sonrasında yara dokusunun fizyolojik iyileşme koşulları düzenlenir ve skarın oluşma riskleri değerlendirilmekte. Bu aşamada yapılması gerekenler, hasta takip takvimi ve yapılması gerekenler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir. Yara iyileşmesi sırasında patolojik bir skar oluşumu gözlendiğinde 4-8 hafta aralıklar ile klinik değerlendirmeler yapılmalıdır. Patolojik skar hipetrofik skar yada keloidal yönde gelişim gösterecek ise bu yönde tedaviler erken başlanmalıdır. Cerrahi yada travma sonrası çizgisel skar dokusu içerisinde çizgisel hipertrofik bir skar gelişimi gözlendiğinde koruyucu tedavilere devam edilirken yoğun tedavilere de başlanmalıdır. Cerrahi yada diğer nedenler ile yara iyileşmesi tamamlanarak 6 ay sonra normal skar gelişimi var ise silikon tedavilerine olabildiği kadar uzun süre devam edilmelidir. Hipertrofik skar gelişmeye başladı ise ilk basamakta 2-4 hafta ara ile skar dokusu içerisine kortizon enjekesiyonları başlanabilir. Klinik cevaba göre bu uygulamaya başka ilaçlarda eklenebilir. Skar dokusunda gerginliğin azaltılması için Z plasti yada doku greftleri gibi estetik cerrahi işlemler yapılabilir. Hipertroik skarda cerrahi revizyon kararı için bir yıl beklenilmesi önerilmekte(kendliğinden gerileyebilme olasılığı nedeni ile). 1 yıldan uzun süredir var olan hipertrofik skarlara cerrahi restorasyon yapılabilir.

• Yara iyileşmesi ve sonrasında patolojik skar gelişimi yönünde hipertrofik skar ile karşılaşıldığında bu aşamada yapılması gerekenler, hasta takip takvimi ve yapılması gerekenler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir. Hipertrofik skarlarda silikon ve basınç tedavileri yara iyileşmesi tamamlanana kadar yani 2-3 haftadan daha uzun süre uygulanmalıdır. Özellikle basınç uygulanmasının dokuda kanlanmayı azaltarak fibroblastlar üzerinde baskılayıcı etkisi bulunmaktadır. Ayrıca hücrelerde bulunan basınç reseptörlerininde skar gelişmesinin önlenmesinde rol oynadığı son yıllarda saptanmıştır. 

• Yara iyileşmesi ve sonrasında patolojik skar gelişimi yönünde keloidler ile karşılaşıldığında bu aşamada yapılması gerekenler, hasta takip takvimi ve yapılması gerekenler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir. 

  İlk basamakta korunma önemlidir. Silikon + basınç tedavileri ve nemlendiriciler kullanılmalıdır. 4. haftada keloidal yapı gelişimi devam ediyor ise korunma yöntemlerine ek olarak keloid dokusu içerisine ilaç uygulamaları yapılmalıdır. Eğer 12 ay sonra bu tedavilere keloid cevap vermez ise lazer, RF, kriyotedavi yada cerrahi tedaviler düşünülmelidir. Cerrahi tedavilere ek olarak hemen cerrahi sonrası radyoterapiler yapılabilir.